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Le christianisme n'est pas a priori favorable à une doctrine qui contredit à la fois la toute-puissance divine et le libre arbitre de l'être raisonnable. Toutefois, l'astrologie-astronomie est un des arts libéraux du Moyen Âge, et c'est par les savants juifs et arabes (donc, dans un contexte de strict monothéisme) que l'astrologie, fortement mêlée de magie, se répand en Occident au XIIIe siècle à partir de l'œuvre d'Ibn Ezra (XIIe siècle).
Elle a toutefois des adversaires résolus (comme Avicenne) et certains (comme Albert le Grand) tentent de préserver la liberté humaine en restreignant le déterminisme astrologique aux animaux.

C'est aux XVe et XVIe siècles que l'astrologie devient véritablement à la mode, dans le cadre du renouveau des études grecques qui accompagne la " redécouverte " d'une ancienne théologie à connotation magique (hermétisme) et l'appropriation par les chrétiens de la kabbale juive.

Qu'elle croie ou non aux effets de l'astrologie, la Renaissance est sensible à la cohérence d'un symbolisme apparemment conforté par des calculs rigoureux ;
l'astrologie tient ainsi une grande place aussi bien dans les sciences occultes (Cornelius Agrippa) que dans une médecine où la " sympathie " tient un grand rôle (Paracelse) et que dans la poésie : l'astrologue le plus célèbre en Occident, Michel Nostradamus, est un médecin et fait connaître ses Prophéties (plus connues sous le nom de Centuries) par des quatrains particulièrement obscurs (1555).